Метанефрин и Норметанефрин в урина

Какво е метаанефрин и норметанефрин в урина?

Метанефрин и норметанефрин са метаболити на хормоните адреналин и норадреналин, които се произвеждат в надбъбречните жлези. Тези вещества се изследват в урината, за да се оцени активността на симпатоадреналната система и да се диагностицират определени заболявания, свързани с повишена секреция на катехоламини.

Какво представляват метанефрин и норметанефрин?

• Метанефрин е продукт на разграждането на адреналина (епинефрин), който е хормон и невротрансмитер, участващ в реакциите „борба или бягство“ (fight or flight). Той предизвиква ускоряване на сърдечния ритъм, повишаване на кръвното налягане и разширяване на дихателните пътища.
• Норметанефрин е продукт на разграждането на норадреналина (норепинефрин), който също има роля в регулирането на кръвното налягане и сърдечната функция.

Защо се изследват метанефрин и норметанефрин в урината?

Изследването на тези метаболити в урината е важно за диагностика на заболявания, които водят до свръхпроизводство на адреналин и норадреналин. Най-често такова изследване се провежда при съмнение за феохромоцитом — рядък тумор на надбъбречните жлези, който секретира прекомерно количество катехоламини (адреналин и норадреналин).

Кога е препоръчително да се направи това изследване?

Тестът за метанефрини и норметанефрини в урината се назначава, когато има съмнения за тумор на надбъбречните жлези или свръхактивност на симпатоадреналната система. Типичните симптоми включват:

• Постоянно или внезапно високо кръвно налягане.
• Сърцебиене (тахикардия).
• Силно изпотяване.
• Главоболие.
• Треперене.
• Тревожност или панически пристъпи без ясна причина.

Как се провежда изследването?

Изследването най-често се прави чрез събиране на 24-часова урина, за да се отчете точна концентрация на метанефрин и норметанефрин. През този период пациентът трябва да събира цялата урина в специален контейнер. Важно е да се спазват определени препоръки преди теста, тъй като различни фактори могат да повлияят на резултатите, като стрес, физическо натоварване или консумация на определени храни и лекарства.

Нормални стойности на метанефрин и норметанефрин в урината

• Метанефрин: Нормалните стойности в урината варират, но обикновено са около < 350 микрограма на ден.
• Норметанефрин: Обичайните стойности са < 600 микрограма на ден.

Точните референтни стойности могат да се различават в зависимост от лабораторията и използваните методи за анализ.

Причини за повишени нива на метанефрини в урината:

1. Феохромоцитом: Това е основното заболяване, при което се наблюдават силно повишени нива на метанефрин и норметанефрин в урината. Този тумор може да предизвика неконтролирано отделяне на адреналин и норадреналин в организма.
2. Параганглиом: Подобно на феохромоцитома, това е тумор, произхождащ от нервната система, който също секретира катехоламини.
3. Стрес: Силният емоционален или физически стрес може временно да увеличи нивата на метанефрини.
4. Хипертония (високо кръвно налягане): В някои случаи на вторична хипертония, особено ако е свързана с надбъбречните жлези, нивата на тези метаболити може да бъдат повишени.
5. Лекарства: Определени медикаменти, като някои антидепресанти и бета-блокери, могат да повлияят на резултатите.

Какво означават ниските нива на метанефрин и норметанефрин?

Ниските или нормални нива на тези вещества обикновено изключват наличието на феохромоцитом или други заболявания, свързани със свръхпроизводството на катехоламини.

Какво друго мога да знам?

Изследването на метанефрин и норметанефрин в урината е ценен диагностичен инструмент за откриване на тумори на надбъбречните жлези и други състояния, свързани с неконтролирано отделяне на катехоламини. То се използва за диагностика на заболявания като феохромоцитом и може да даде ценна информация за състоянието на симпатоадреналната система.