Д-димер / D-dimer

‍Какво е Д-димер?

Изследването на Д-димер измерва нивата му в кръвта, което е белтъчен фрагмент, образуван при разпадане на кръвен съсирек. Тестът се използва основно за изключване на тромбоемболични състояния като дълбока венозна тромбоза (ДВТ) и белодробна емболия (БЕ). Повишени нива на D-димер могат да показват активно кръвосъсирване и разграждане на съсиреци в тялото, но са неспецифични и могат да се наблюдават при различни състояния като инфекции, възпаления, травми или операции. Тестът е особено полезен за бързо изключване на тромбоза в спешни ситуации.

Защо да се изследвам?

Изследването на Д-димер може да бъде полезно, ако има подозрение за тромбоемболични състояния като дълбока венозна тромбоза, белодробна емболия или дисеминирана интраваскуларна коагулация. Основни причини да се изследвате за Д-димер включват:

• Симптоми на тромбоза: Ако имате симптоми като подуване, болка или зачервяване на краката (ДВТ) или внезапен задух, болка в гърдите и учестено дишане (БЕ), изследването може да помогне за диагностициране.
• Изключване на тромбоза: Ниски нива на D-димер могат да изключат наличието на тромб, което може да ви спести от по-инвазивни и скъпи изследвания.
• Следоперативен мониторинг: Ако сте претърпели операция или сте имали травма, изследването може да помогне за откриване на евентуални усложнения, свързани с кръвосъсирването.
• Мониторинг на лечението: Ако вече сте диагностицирани с тромбоза или друго състояние, свързано с кръвосъсирването, D-димерът може да се използва за проследяване на ефективността на лечението.

Кога да се изследвам?

За Д-димер трябва да се изследвате в следните ситуации:

• Симптоми на тромбоза: Ако имате симптоми като подуване, болка или зачервяване на краката (които могат да сигнализират за дълбока венозна тромбоза) или внезапен задух, болка в гърдите и ускорено дишане (които може да показват белодробна емболия), е препоръчително да се направи тестът.
• След операция или травма: След значителни операции или травми, когато рискът от образуване на кръвни съсиреци е повишен, тестът може да помогне за откриване на евентуални усложнения.
• При бременност: В случай на бременност, особено при съмнение за тромбоза, D-димер тестът може да бъде полезен за изключване или потвърждаване на състоянието.
• След продължително обездвижване: Ако сте били обездвижени за дълъг период от време, например след пътуване или болест, и имате симптоми на тромбоза, тестът може да бъде подходящ.
• Мониторинг на лечение: Ако сте на лечение за тромбоза, лекарят може да поиска тест за D-димер, за да провери ефективността на лечението и да следи за евентуални рецидиви.

Има ли нещо друго, което трябва да знам?

Антикоагулантна терапия може да доведе до фалшиво отрицателен Д-димер.

Концентрацията на Д-димер може да се повиши с напредване на възрастта, а при високи нива на ревматоиден фактор (протеин, който се наблюдава при пациенти с ревматоиден артрит) може да се наблюдават фалшиво положителни резултати. Вещества като липаемия (голямо количество мазнини в кръвта, което може да бъде причинено от консумация на мазна храна преди изследването) и повишен билирубин също могат да причинят фалшиво положителни резултати, както и хемолиза (разкъсване на еритроцитите), причинена от неправилно вземане и обработка.

Клинично приложение: Хиперкоагулационни нарушения.